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13まずは正常心エコーを理解する1カンファレンスPOINT左側にあるのが左室，右側にあるのが右室ではない．右室と左室は構造も機能も大きく異なる．チサト　三尖弁が僧帽弁より心尖部側に付着しているから，三尖弁の付着部位から僧帽弁の付着部位の間の部分は，左心側から見たら心室中隔だし，右心側から見れば心房中隔，という部分があるでしょ．ここが「房室中隔」という部分になるの．先天性心疾患で，房室中隔の部分に交通があると左室―右房交通症（LV-RA Communication）つまり左室から右房にシャント血流が生じることになるんだけど，三尖弁と僧帽弁の位置関係から言って，逆の右室―左房交通症はありえない，ということになるよね．ハジメ　……ちょっとややこしくなってきました．左室壁運動の評価チサト　じゃあ，もう少し基本的なことに戻って，左室についてみていこうか．壁運動を評価するとき，どこに注目して評価する？ハジメ　えっ？ 壁が内側にどれくらい動いているかをみていると思いますけど……．チサト　具体的にはどこの部分をみているの？ハジメ　どこって……なんとなく壁全体をみているんですけど……．タクミ　心内膜面がどれくらい内方運動をするか，心内膜面に注目して観察していると思います．チサト　そうだね．無意識のうちに心内膜面を目で追ってると思うけど，左

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