16INTRODUCTION 左室肥大を認めた場合、図１のフローチャートの順で考えます。Step１で肥大のタイプを均等、不均等に分類します。均等肥大の場合はStep２へ進み、高血圧がある場合は高血圧性心疾患、ない場合は２nd myopathy（心アミロイドーシス、ファブリー病など）を疑います。Step１にて不均等肥大の場合は肥大型心筋症を疑います。左室肥大の原因の多くは上記３疾患となりますが、そのほかの疾患の考え方は図１のフローチャートを参考にしてください。 ［春木康伸］左室肥大を認めたらどう考える？Step1Step2左室肥大肥大のタイプ均等肥大高血圧重症大動脈弁狭窄症大動脈弁狭窄による圧負荷大動脈弁逆流による容量負荷透析患者除水不十分透析心炎症所見菲薄化がある場合心筋炎拡張相肥大型心筋症均等肥大+虚血性心疾患心サルコイドーシス高血圧性心疾患*ただし2nd myopathyは否定できない2nd myopathy心アミロイドーシスファブリー病etc肥大型心筋症左室肥大の他の要因ありなし不均等肥大左室肥大の原因の多くはこの3つ!重症大動脈弁逆流症（まれ）図1左室肥大を認めたときの考えかたのフローチャート
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