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9腎動静脈　腎動脈は第1，第2腰椎の間の高さで大動脈から出ていることが多い．左腎動脈は右腎動脈より頭側から起始することが多く，左腎動脈は左腎静脈の上縁の高さの背側に位置することが多い．また，右腎動脈は右腎静脈の背面を走行していることがほとんどである2）．　左腎静脈に流入する静脈は左副腎静脈，左卵巣静脈であるが，最も中枢側で大動脈側面から流入するのが腰静脈である（図2）．一般に，腰静脈は左右に5対あり，腹大動脈の後方を走り，上行腰静脈とつながっており，さらにこれらは腰静脈叢となって複雑な静脈叢を形成する（図3）．上行腰静脈は外側仙骨静脈から頭側へ上行していき，肋下静脈を横切ったところで，右上行腰静脈は奇静脈に，左上行腰静脈は半奇静脈となって胸腔に続く．左腎静脈に流入する腰静脈は第2腰静脈で，腎静脈後面に流入することが多く，手術中，直視しにくい．そのため，腰静脈は傍大動脈リンパ節郭清を行う上で，最も注意しなければならない静脈である．腰静脈は左腎静脈に入るとは限らず，腎静脈周辺の高さで，直接，下大静脈に入る場合もある．　第12胸椎から第5腰椎の椎体横突起から大腰筋が起始し，大腰筋の末梢は大腿骨小転子に付着している．ちなみに，大腰筋と腸骨筋とを合わせて腸腰筋と呼ぶ．この大腰筋の付着部から腰静脈が出ているため，腰静脈が切れてしまうと大腰筋の中に埋もれ込んでしまい，出血点がわからなくなる．左卵巣静脈下腸間膜動脈左卵巣動脈上行腰静脈第2腰静脈左腎静脈左腎静脈に流入する腰静脈．これは，大腰筋の間から出ていて，奥では上行腰静脈と連なっている．図2上腹部の臨床解剖………a上腹部の解剖学第章1