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病─態───────────────89出生前診断とスクリーニング─────901）AFP2）超音波検査3）MRI検査─■─診断のポイント新生児治療─────────────911）脊髄髄膜瘤修復のタイミング2）脊髄髄膜瘤の修復のテクニック3）水頭症およびChiariⅡ型奇形予─後───────────────92はじめに──────────────95背─景───────────────95胎児手術の実際───────────971）手術適応2）手術方法3）SBAに対する胎児手術における　注意点、管理方法予─後───────────────98今後の展望─────────────1011）診断2）胎児手術の体制3）周産期・新生児管理、長期的フォローアップおわりに──────────────103（瀬尾晃平・市塚清健）脊髄髄膜瘤に対する胎児治療 ──────────────95胎児治療概─念───────────────105定─義───────────────105病─態───────────────106診─断───────────────106疾患の分類─────────────1071）喉頭閉鎖症2）先天性喉頭横隔膜症　（congenitallaryngealweb）3）気管無形成4）腫瘍（上額体・咽頭奇形腫・頸部奇形腫）、　リンパ管奇形、その他の頸部囊胞性疾患妊娠・分娩管理───────────109（臼井規朗）気道閉鎖を来す疾患 ───105胎児疾患1気道閉鎖を来す疾患Chapter3概─念───────────────112種類と対象疾患───────────1121）気道確保（EXIT-to-airway）2）腫瘤切除（EXIT-to-resection）3）ECMOへの接続（EXIT-to-ECMO）4）結合体分離（EXIT-to-separation）適応と禁忌─────────────113体制と準備─────────────114─1）多診療科・多職種によるチーム2）術前の家族へのインフォームド・コンセント3）手術室の準備と人員配置4）シミュレーション麻酔と手技─────────────114─1）麻酔2）胎位・胎盤の位置確認3）腹壁切開4）子宮切開5）胎児の露出6）胎児のモニターと麻酔7）胎児への処置・手術8）胎児娩出後9）閉創と術後管理治療成績──────────────118合併症──────────────118─1）母体合併症2）胎児合併症（臼井規朗）EXIT ────────────────112胎児治療概─念───────────────121定義・病態─────────────1211）先天性肺気道奇形　（congenitalpulmonaryairway　malformation；CPAM）2）気管支閉鎖（bronchialatresia；BA）3）肺分画症（bronchopulmonary　sequestration；BPS）4）大葉性肺気腫　（congenitallobaremphysema；CLE）5）気管支原性囊胞（bronchogeniccyst）（杉林里佳・室本 仁・小澤克典・和田誠司・左合治彦）先天性囊胞性肺疾患 ──121胎児疾患先天性囊胞性肺疾患Chapter4胎児治療──────────────109出生後の治療と予後─────────109─■─診断のポイントContents