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序　　文v「超」入門 手術で治すしびれと痛み　私は約30年間，脊椎脊髄外科医として診療を行ってきましたが，近年，絞扼性末梢神経疾患に注目し，積極的に診断，治療を行っています．　多くの外科医は，脊椎手術を行っても，しびれ・痛みが改善しない症例に遭遇したことがあると思います．その原因としては，①脊椎疾患に末梢神経疾患が併発していた，②症状の原因が脊椎病変でなく末梢神経疾患であった（診断の誤り）ことも推測されます．そのため私は，末梢神経疾患に注目して診療することが重要であると思い，画像中心の診察から身体に触れる診察への大転換を図りました．　絞扼性末梢神経疾患は画像による診断が難しいため，画像中心の診療に慣れている脊椎・脊髄外科医や脳神経外科医，整形外科医には近寄りがたい疾患であるかもしれません．しかしながら，末梢神経疾患は日常臨床で最も遭遇する機会が多く，脳脊髄疾患に併発することも稀ではありません．そのため，積極的に末梢神経疾患にかかわりを持たなくても，最低限の知識を持つことは大切なことです．　絞扼性末梢神経疾患は，手で身体に触れる診察を行い，特徴的な症状や病歴を聴取すれば診断は容易です．本書では，診断のポイントを述べた後，シェーマや手術写真を多用して手術法を平易に解説しました．初心者にも，わかりやすい内容になっていると思います．また，本書の特徴は，腰痛，下肢痛の原因である上殿皮神経障害，腓骨神経障害，足根管症候群等の殿部，下肢の絞扼性末梢神経疾患に関する記載が豊富なことです．　本書がしびれ，痛み診療に従事している脳神経外科医，整形外科医，ペインクリニック医，神経内科医，専門医を受験しようとしている研修医のお役に立てれば幸いです．　最後に，私の脳神経外科入局時の教授であった故・都留美都雄先生（大正9年10月13日～平成5年10月26日，享年74歳）に本書を捧げたいと思います． 2016年８月 釧路労災病院脳神経外科・末梢神経外科センター 井須 豊彦

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