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第1章大脳白質解剖概論5各領域の接続状態には，興奮性・抑制性の接続がある．したがって，単に特定の皮質領域だけが損傷を受けたとしても，その領域の担当する機能の低下だけでなく，接続されている領域の機能変容を考慮に入れる．興奮性の接続領域では皮質機能の低下が生じるし，抑制性接続領域では，逆に当該皮質機能の過剰が生じることになる（図2）．病変が皮質と白質の両者を巻き込むような場合には，当該皮質とこれに直接接続する皮質領域の機能変容にとどまらず，一般的には，深部の白質が接続している，より広範な皮質領域の機能変容につながる．　このhodotopyという考え方が，果たしてマクロレベルの皮質間ネットワーク，すなわちわれわ1. 正常ネットワーク状態（例）病巣　•皮質　•白質　•皮質・白質影響　Topological　Hodological　興奮性（赤線）・抑制性（黒線）機能障害　陰性症状　陽性症状2. 皮質単独病巣（皮質D損傷）ABCDEABCDE3. 白質単独病巣（BC皮質下損傷）ABCDE4. 皮質・白質複合病巣（DE皮質＋皮質下）ABCDE　Hodotopyないしhodotopic frameworkでは，複数の皮質領域がネットワークで結ばれ神経回路を形成する．病変としては，皮質単独，白質単独，皮質・白質複合の各病変が想定され，病変の影響にはtopological，すなわち局在的・局所的な影響と，hodological，すなわちネットワークの接続状態による遠隔的な影響がある．hodologicalな影響については，興奮性接続であるのか抑制性の接続であるのかによって，及ぼす影響が異なり，結果として生じる機能障害では陰性症状が出る場合と，陽性症状とがある．1ではA〜Eの5つの皮質領域の正常状態を示す．A-BとC-Dはそれぞれ隣り合う皮質であり，この間はUファイバーで接続される．またB-CとD-Eはそれぞれ，短連合線維で結ばれ，A-Eは長連合線維で接続される．ここで，赤線は相互に興奮性接続，黒線は相互に抑制性としている．2では皮質Dの損傷の場合を図示している（）．皮質Dの局所の機能低下のみならず，抑制接続しているEは脱抑制・すなわち過剰な興奮が，興奮性の接続でつながるB・Cは機能低下がみられる．Aは機能低下の影響と，興奮性の影響の両者が相殺される．3はB・C皮質下の白質損傷，4はD・Eの皮質と皮質下（白質）の両者の損傷を伴った場合を記述している．図2Hodotopy（hodotopic framework）①