1．術前検討：治療戦略C指導医さて，A先生，この動脈瘤の治療のポイントは何でしょうか？A研修医やはり，ICAの屈曲蛇行が強く，親カテが末梢まで挿入できない可能性があります．そこをどう工夫するかがポイントになると思います．瘤のネックもそこそこ広そうなので，2デバイスが挿入できるように6Fのカテを上げたいのですが，図1 右内頚動脈3D-RAA，B：ネックは小さいが高さはなく，前後に長い形状を示すMCA動脈瘤を認める．図2 右ICA，CCA撮影A，B：CCA撮影正面，側面像，ICA遠位部に強い屈曲蛇行を認める．C：WA（Bplane），ICAに強い屈曲蛇行を認める（矢印2箇所）．ABABC脳動脈瘤内頚動脈に高度の屈曲蛇行を伴った未破裂中大脳動脈瘤の1例 │アクセス困難をどう克服するか？1章115脳神経血管内治療 次の一手
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