手・手指の骨折第1章槌指01図3 図2の症例の術後経過A・B：術直後，C・D：術後5週抜釘，E・F：術後120日（伸展0°，屈曲90°）．ABCDEF15べ屈筋が強いため，伸展ラグが残ることが多い．2）骨片が小さい場合 症例供覧：43歳，女性，ママさんバレーで受傷．伸展ラグ20°．受傷後2日目に手術を行った（図4）． 指屈曲位で骨片を掌側へ移動させた（図4B，D）後，中節骨頭背側から伸展ブロックピンを刺入した（図4E）．続いて末節骨を整復し，DIP関節を1.2 mm Kirschner鋼線で固定した（図4F）． 術後経過を図5に示す．後療法は骨片が大きい場合に準ずる．3）合併症①感染：感染を生じると鋼線の早期抜去を余儀なくされる．コンプライアンスのよくない患者，汗を多量にかく代謝の良好な若年者は，鋼線の先端を皮下に埋没することも考慮する．②伸展ラグの残存：鋼線抜去後もスプリントを装着させる．AB図4 43歳，女性，骨性マレットの新鮮例（骨片が小さい場合）A・B ：術前単純X線所見．C：他動伸展しても骨折部のギャップが埋まらない，D：他動屈曲で骨片を掌側移動させておく，E：伸展ブロックピンを挿入し末節骨を伸展させ関節面を整復，F：DIP関節を固定CDEF
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