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182 ─ 外来レセプトと在宅レセプトの違い1.送り先外来レセプトでは、請求先は、ほぼ社保または国保か、後期高齢者医療が多いと思います。診療所から直接保険者に請求するのではなく、保険者へのレセプトを取りまとめる審査支払機関(支払基金か国保連合のどちらか)に送りますね。本書で説明する点数のような、医科レセプトの範囲であれば、在宅医療を提供した場合でも、流れは同じです。自己負担分この部分この部分支払代行レセプト自己負担金支払い医療行為患者診療所審査支払機関医療保険に点数を請求するときは、在宅医療でも、レセプトの流れは外来レセプトと同じです。かかった医療費○○健保××健保△△健保保険分保険診療では、かかった医療費のうち、一部だけ患者が窓口で支払い、残りは保険者から支払われます。この部分自己負担金支払いかかった医療費この部分医療保険に点数を請求するときは、在宅医療でも、レセプトの流れは外来レセプトと同じです。医療費支払レセプト

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