463 ─ ひと月の間、責任をもって患者を診ることに対する点数外来診療での医学管理料のような考えかたの点数が、在宅時医学総合管理料 ▶説明2 または施設入居時等医学総合管理料 ▶説明2 です。▶補足訪問先が、患者の自宅の場合は在医総管（一戸建てでも、集合住宅でも）、老人ホームや高齢者住宅だと施設総管という違いです。4 ─ 診療内容や患者状態に応じた点数1～3の点数の上に、診療内容などによる点数が加わります。薬や処方箋、処置、検査の費用など、外来と同じ要領です。患者本人に対する診療に限らず、他医等への情報提供や指示書の発行に対する点数もあります。在宅では外来診療よりも、指示書発行の算定が多いのが特徴です。在医総管・施設総管は、おおざっぱにいうと、外来での特定疾患療養管理料225点のようなものです。ただし、225点は月2回まで算定できるのでしたね。在医総管・施設総管は月１回です。在宅時医学総合管理料は、在総管とか、在医総管といいます。施設入居時等医学総合管理料は、施設総管や施医総管といいます。2説明
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